Sol·licitud de recollida de mobles, electrodomèstics i estris vells

Nota: Els camps amb asterisc són obligatoris.
Dades del sol·licitant
El camp ''NIF'' és obligatori
El camp ''Nom i cognoms'' és obligatori
El camp ''Telèfons'' és obligatori
El camp ''E-mail'' és obligatori
Adreça
El camp ''Carrer'' és obligatori
El camp ''Número'' és obligatori
Dies disponibles
Els dies de color blau són els que estan disponibles seleccioni el que li vagi millor
El camp ''Dia de recollida'' és obligatori
Mobles per a recollir
Es obligatori com a minim escollir un camp
El camp ''Quantitat de mobles'' és obligatori

En compliment d'allò que s'estableix a l'article 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter personal, l'informem que les dades recollides en aquest formulari s'incorporaran, per ser tractades, en un fitxer automatitzat propietat d'aquest Ajuntament, amb la finalitat d'atendre la seva sol·licitud.

Li recordem que pot exercir en qualsevol moment els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició davant l'Oficina d'Atenció Ciutadana.